边际成本怎么算 边际成本怎么算利润

医院应当以某临床服务类或医疗技术类科室成本剔除药品费、单独收费的卫生材料费后作为该科室医疗服务项目总成本，采用合理的分配方法分配至该科室各医 疗服务项目，计算该科室单个医疗服务项目成本。

某科室医疗服务项目总成本=该科室总成本-药品成本- 单独收费的卫生材料成本

对于多个科室开展的同一类医疗服务项目，应将各科室 该医疗服务项目成本按其操作数量进行加权平均，得出该医 疗服务项目的院内平均成本。

将科室医疗服务项目总成本分配至各医疗服务项目，应当根据医院实际核算条件选择适宜的分配方法， 包括但不限于以下方法：

（ 一）作业成本法。使用该方法时，直接费用直接计入 医疗服务项目，间接费用应首先根据资源动因分配至有关作 业计算出作业成本，然后再将作业成本根据作业动因分配至 医疗服务项目成本。

作业是指基于特定目的重复执行的任务或活动，是连接 资源和成本核算对象的桥梁。医院应当在梳理医疗业务流程 基础上划分作业，可以是提供某医疗服务项目过程中的各道 工序或环节，例如诊断、治疗、检查、手术、护理等行为。

资源动因计量某项作业所耗用的资源数量，是将各项资 源费用归集到不同作业的依据。作业动因计量某个成本对象 所耗用的作业量，是将不同作业中归集的成本分配至医疗服 务项目的依据。间接费用一般采用参数分配法进行分配，资 源动因、作业动因参数可以选择工时、工作量、人员数量、 房屋面积等。

（ 二）当量系数法。使用该方法时，应遴选典型的医疗

服务项目作为代表项目，将其成本当量系数定为 “1”作为 标准当量。其他项目与代表项目进行单次操作资源耗费的比 较，进而确定每个项目的成本当量值。再根据各项目成本当 量总值计算出各项目成本。

某医疗服务项目成本当量总值=该医疗服务项目成本当 量值×该项目操作数量

当量系数的单位成本=某科室医疗服务项目总成本÷该 科室医疗服务项目的成本当量总值

某医疗服务项目单位成本=当量系数的单位成本 ×该医 疗服务项目的成本当量值

（ 三） 参数分配法。使用该方法时，将医疗服务项目总 成本根据参数分配至各医疗服务项目，参数可以选择医疗服 务项目的操作时间、工作量、收入等。

分配率=某科室医疗服务项目总成本÷该科室医疗服务 项目分配参数之和（例如操作时间总数、工作量总数、收入 总数）

某医疗服务项目的总成本=该医疗服务项目分配参数 × 分配率

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